破伤风感染后伤口怎么办 破伤风杆菌感染伤口该如何处理

伤口处理很多人都很容易忽视这一个重要的环节，一旦伤口感染了破伤风杆菌病毒就会出现破伤风等一系列的症状，这些症状会让人很大头痛，如果不注意，破伤风甚至会影响到我们的什么，伤口被破伤风杆菌感染了要如何处理伤口呢？

　　破伤风杆菌感染伤口该如何处理?

　　破伤风是破伤风杆菌侵入伤口内繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染，主要表现为全身或局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。破伤风杆菌是一种革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌，广泛存在于泥土、粪便之中，对环境有很强的抵抗力。创伤时其可污染深部组织，若伤口较深，又有坏死组织，局部缺血、缺氧，就形成了适合细菌生长繁殖的环境。

　　所有造成伤口感染的细菌都是侵入组织引起局部变化和全身中毒。但破伤风杆菌与其他病原菌不同，无论菌体或其产生的外毒素，在伤口均不产生明显的病理改变，它是通过分泌出和扩散到全身的毒素而导致发病，其产生的外毒素毒力强，对神经有特别的亲和力，经吸收后，分布于脊髓、脑干等处，易危及生命。

　　破伤风的发生发展较为迅速，必须及时治疗。患者应隔离在安静而弱光的病室，尽量避免光、风、声、震动等外界刺激，并注意口腔清洁和防止褥疮及其他并发症发生。伤口有脓或引流不畅者，将伤口扩大，除去坏死组织和异物，并用3%的过氧化氢或1：5000的高锰酸钾溶液冲洗和湿敷伤口。如破伤风抗毒素试验阴性者，可注射破伤风抗毒血清，以中和毒素。

　　破伤风是可以预防的。自动免疫疗法共注射3次，第一次皮下注射，间歇6~8周，再进行第二次注射，可获得基础免疫;在半年至一年后注射第三次，可获得较稳定的免疫力;以后每5年加强注射一次。

　　对伤前未接受自动免疫者，应尽早皮下注射破伤风抗毒血清。因其作用时间短，有效期为10天左右，所以对深部创伤、污染严重的伤员，可在一周后再注射1次。但破伤风抗毒血清是马的血清制剂，用前必须常规作过敏试验，若阳性，应按脱敏疗法注射。

　　气性坏疽是梭状芽孢杆菌，属细菌引起的急性特异性软组织感染，多见于软组织严重开放性损伤，多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后，潜伏期一般为1~4日，也有短至6小时者。局部伤口剧烈疼痛不能缓解，伤口周围水肿，初起皮肤苍白发亮，随后转为暗紫色，最后变为灰黑色，并出现有暗红色液体水疱，伤口内可流出带有恶臭的浆液性或浆血性液体。

　　患者初、中期表现为发热，口渴，烦躁，全身不适感;后期则表现出极度虚弱，表情淡漠或烦躁不安，高热，出冷汗，脉数，呼吸急促，以后可出现谵妄，甚至昏迷，亦可出现黄疸和明显贫血，血压下降，严重者可发生感染性休克。

　　一经确诊，应立即清除变色肌肉、异物，直到颜色正常、有出血的健康组织为止。如果肢体整个筋膜腔的肌肉毁损严重，有粉碎性骨折和大血管损伤，动脉搏动已消失，并有严重毒血症时，应考虑作高位截肢术。患者还应严格隔离，防止交叉感染。

　　症状与危害

　　破伤风的潜伏期因人而异，短的可在24小时内发病，也有长达数月才发病的。新生儿破伤风一般在断脐带后7日左右发病，故俗称“七日风”。一般来说，潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。

　　全身性破伤风发病时首先出现乏力、头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠等症状，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咬肌，然后是面部表情肌群的阵发性痉挛使病人具有独特的“苦笑”表情。病人还会出现腰部前凸，头及足后屈，形成背弓，称为“角弓反张”状。

　　在持续紧张收缩的基础上，任何轻微刺激，如光线、声响、震动或触碰病人身体，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛有时可使肌断裂，甚至发生骨折。呼吸肌的痉挛能造成呼吸停止，以致病人死亡。病程一般为 3～4周。鉴于破伤风的严重后果，一旦发现症状，应立即将病人送往医院抢救。

　　如何自我防护

　　破伤风是完全可以预防的。最可靠的预防方法是打破伤风针，使人体产生抗体。如果出现外伤，应首先对伤口部进行清创。对于小的伤口，可先用自来水或井水把伤口外面的泥、灰冲洗干净;有条件的可在伤口涂上碘酒等消毒药水，再在伤口上盖一块干净的布，轻轻包扎后送往医院治疗。对于较大的伤口，可先用干净的布压住伤口，然后速去医院治疗。

　　儿童经常发生外伤，但只要接种过百日咳、白喉、破伤风(俗称“百、白、破”)三联疫苗的6岁以下儿童，其体内已有足够抵抗破伤风毒素的抗体存在，不需再注射抗毒素。当您的孩子发生外伤去医院看病时，最好带上孩子的预防接种卡，以供医生参考。