绦虫病的检查化验 如何才知道自己是否患了绦虫病

在我们的生活中有很多我们肉眼看不到的虫子，他们有可能是环境中或者是皮肤表面的一些人们肉眼看不到的小虫子，也有可能是存活在人体内的虫子，这些虫子有些是对人体有益处的，但也有些是对人体很不好的，比如说猪带绦虫，这种虫子会让人们患绦虫病，患绦虫病如何检查的出来呢？

　一、检查

　　1、血象 血象一般无太大变化，通常不会出现贫血情况。嗜酸性粒细胞的数量有轻度升高，这些现象一般出现于病变的早期。

　　2虫体检查

　　(1).虫卵检查：通过粪检可查到虫卵甚至孕节，但采用肛门拭子法查到虫卵的机会更多。还可采用粪便淘洗法寻找孕节和头节，以判定虫种和明确疗效。因为牛带绦虫无子宫孔，虫卵不能直接排入肠道，只有在妊娠节片伸缩蠕动或破裂而将虫卵播散到粪便中。大多数患者粪便中可找到虫卵，但并非每位患者都可以在粪便中找到虫卵。

　　1)粪便或拭子涂片检查：用棉花拭子法作肛门涂片检查，可检获虫卵。方法简便，阳性率与沉淀法大致相等，可用于普查。发现的绦虫卵，不能鉴别其虫种，因为牛带绦虫与猪带绦虫卵极相似，两者难以区别。虫卵(egg)呈园球形或近球形，直径36μm～42μm，黄褐色，卵壳很薄，自孕节内散出后多已破裂而脱落。一般在粪检中所见到的实际上是由胚膜包绕的六钩蚴。胚膜上有放射状条纹。六钩蚴呈球形，直径约14μm～20μm，具有三对小钩。

　　2)厚涂片法、沉淀法和漂浮浓集法等可以检查出虫卵，其中Hein厚涂片法3次检出率可达97%。

　　(2).头节检查 驱虫治疗后24h，留取全部粪便检查头节可帮助考核疗效和鉴别虫种。可将粪便置一大容器中用清水反复漂洗直至粪液澄清，将沉渣转到玻璃容器中衬以黑色背景，仔细查找头节。如遇虫体纠结应小心解开并顺链体向细端寻找。牛带绦虫的头节呈近四方形，较大而无顶突与小钩，猪带绦虫头节呈圆形，较小且具顶突，其上有两排小钩。头节被驱出表明治疗彻底。如有多虫感染可能时应注意链体条数与头节数是否一致。

　　(3).询问病史：对发现牛带绦虫病十分重要，牛带绦虫孕节常逸出肛门引起患者注意。病人常自带排出的孕节前来就诊。观察孕节的方法与猪带绦虫相同，根据子宫分支的数目和特征可将两者区别。若节片已干硬，可用生理盐水浸软，或以乳酸酚浸泡透明后再观察。牛带绦虫妊娠节片子宫分支数为15～30个，呈对分支状，猪带绦虫妊娠节片子宫分支为7～13个，呈树枝状。将混在粪便中的节片挑出并用清水洗净，夹于两载玻片之间，对着光线肉眼即可分辨子宫分支数目与形状。

　　3、分子生物学检查 检测牛带绦虫卵可通过DNA-DNA斑点印渍法。近年有用聚合酶链反应(PCR)来检测人体内牛带绦虫或猪带绦虫成虫扩增，主要是在粪便中虫卵或虫体脱落的外被体表物质的微量种特异性DNA序列，此法特异性与灵敏性均很高。

　　4、免疫学检查 用虫体匀浆或虫体蛋白质作抗原进行皮内试验、环状沉淀试验、补体结合试验或乳胶凝集试验可检测体内抗体，阳性符合率为73.7%～99.2%。用酶联免疫吸附试验也可检测宿主粪便中特异性抗原，灵敏性可达100%，且具有高度特异性，与蛔虫、微小膜壳绦虫、钩虫和鞭虫无交叉反应。

　　牛带绦虫病重要的并发症有肠穿孔及继发性腹膜炎、阑尾炎、肠梗阻等，多因链体或节片阻塞所致。可能发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，极少导致死亡。

　　二、鉴别

　　猪带绦虫病(taeniasis solium)是由猪带绦虫(taenia solium)成虫寄生在人体小肠所引起的一种肠绦虫病，又称猪肉绦虫病、链状带绦虫病。其形态和生活史与牛带绦虫有许多相似之处。猪带绦虫成虫寄生在人肠道为肠猪带绦虫病，其幼虫寄生在人皮下组织、肌肉、脑等组织器官内则为猪囊尾蚴病(囊虫病)。囊虫病是人重要寄生虫病之一。

　　中国台湾流行的带绦虫，其成虫形态像牛带绦虫，而幼虫却类似猪带绦虫的囊尾蚴，具有发育不良的小钩;其囊尾蚴多寄生在鹿、野山羊、野猪、猴等动物的肝内，也可感染猪和牛。人体感染因生食野生动物肝所致，亦可因生食猪、牛肉和内脏而受染。